Микоз гладкой кожи? Кольцевидная эритема?

Дата: Четверг, 19.06.2008, 07:25 | Сообщение # 1

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Ж, 54 лет. Болеет в течение 3 недель. Высыпания имеют центробежный характер. В соскобном материале паразитарных грибков не выявлено. Склоняюсь к диагнозу: Микоз гладкой кожи. Назначена therapia ex juvantibus местным противогрибковым кремом широкого спектра действия. Ваше мнение?

Прикрепления: 8157365.jpg (150.8 Kb)

Долгих Светлана Юрьевна

Дата: Понедельник, 23.06.2008, 00:20 | Сообщение # 2

Российская Федерация
Москва

Группа: Пользователи

Сообщений: 0

Статус: Offline

Было ли шелушение по периферии очага при взятии материала на соскоб? Если нет, то рассмотрела бы диагноз кольцевидная гранулема, взяла бы кровь на сахар. Есть ли субьективные ощущения? При отсутствии эффекта от противогрибковой терапии, предлагаю оставить без лечения, не подвергать уф-излучению и понаблюдать, при условии согласия больной. Если пациент обеспокоен, попробовать сверхмощный стероид на пару недель.

Наталья

Дата: Понедельник, 23.06.2008, 00:32 | Сообщение # 3

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Легкое шелушение было. Однако, несмотря на соблюденные необходимые условия, в соскобном материале грибы не обнаружены. К сожалению, нет первичного снимка. Этот был сделан через неделю после применения противогрибкового средства. Очаг стал бледнее, но несколько увеличился по площади и "расплылся". Было решено продолжить лечение. Должна явиться через неделю.

Евгений

Дата: Воскресенье, 03.08.2008, 15:43 | Сообщение # 4

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 36

Статус: Offline

Когда, в похожих случаях нет грибов в соскобе, это еще не повод не делать посев на грибы. Он как правило куда более информативен cool

Наталья

Дата: Воскресенье, 03.08.2008, 15:57 | Сообщение # 5

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

К сожалению, у нас этот метод практически не применяется. В лучшем случае, высевается только Candida.

Евгений

Дата: Воскресенье, 03.08.2008, 16:26 | Сообщение # 6

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 36

Статус: Offline

Очень плохо. Добивайте лаборатории;)

Алексей

Дата: Четверг, 23.10.2008, 08:57 | Сообщение # 7

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 60

Статус: Offline

Центрабежная эритема Дарье

Ирина

Дата: Воскресенье, 07.12.2008, 19:33 | Сообщение # 8

Украина
Ровно

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Статус: Offline

В анамнезе укуса не было? (Инфекционная эритема).

Наталья

Дата: Понедельник, 08.12.2008, 16:41 | Сообщение # 9

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Нет

людмила

Дата: Суббота, 20.12.2008, 23:35 | Сообщение # 10

Украина
киев

Группа: Пользователи

Сообщений: 19

Статус: Offline

очаг был равномерного цвета или наблюдалось только покраснение по периферии?

Наталья

Дата: Воскресенье, 21.12.2008, 22:05 | Сообщение # 11

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Был несколько светлее в центре, чем по периферии с самого начала.

Олег

Дата: Четверг, 25.12.2008, 09:19 | Сообщение # 12

Российская Федерация
Томск

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Статус: Offline

На момент снимка - только один вариант идет в голову - центрабежная эритема (Дарье). Микоз - сомнительно. Кольцевидная гранулема - сомнительно (не та локализация, да и морфология не та, по крайней мере, по этому снимку).Очень бы хотелось, чтобы снимок был не один, а несколько, с разных ракурсов, в т.ч с боковым освещением.
Какое противогрибковое средство применялось? Тербинафин? Если он, то противовоспалительный эффект объясним - тербинафин обладает такими свойствами.Т.е., при применении тербинафина для пробного лечения нежелательно, сложно трактовать результат.
Кстати, как ситуация на сегодняшний день?

Наталья

Дата: Пятница, 26.12.2008, 17:49 | Сообщение # 13

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Для пробного лечения применялся Экзодерил. А какую группу препаратов вы рекомендуете применять в таком случае? К сожалению, пациентка не явилась на очередную явку. Возможно, потеряна.

Ирина

Дата: Понедельник, 29.12.2008, 19:59 | Сообщение # 14

Украина
Ровно

Группа: Пользователи

Сообщений: 9

Статус: Offline

Мазь 3 в 1. Например "Тридерм"

Анна Музыченко

Дата: Понедельник, 23.02.2009, 23:54 | Сообщение # 15

Беларусь
Минск

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Статус: Offline

Кольцевидная центробежная эритема Дарье. Для уточнения диагноза-биопсия кожи.