Загадка от хирурга

David Aranovich

Дата: Воскресенье, 22.06.2008, 18:45 | Сообщение # 1

Израиль
Herzelia

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Статус: Offline

Молодой человек, алкоголик. Страдает хроническим панкреатитом. Что на фотографии?

Прикрепления: NewPicture.jpg (25.1 Kb)

Сообщение отредактировал Модератор - Воскресенье, 22.06.2008, 22:26

Наталья

Дата: Воскресенье, 22.06.2008, 23:15 | Сообщение # 2

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Предполагаю Токсическую меланодермию ( Меланоз Риля?).
Хотелось бы узнать какие-то детали анамнеза: в каком возрасте появились высыпания, предшествовали ли появлению пигментации какие-либо высыпания или она появилась первично, имела ли место инсоляция или какой-либо другой провокатор ( например какое-то местное воздействие ), нет ли подобных изменений кожи на других участках? Выяснять неврологическую или токсическую симптоматику, видимо бессмыслено, т.к. пациент является хр. алкоголиком и естественно будет иметь таковую. Может есть еще какие-то существенные детали анамнеза о которых я не спросила?

David Aranovich

Дата: Воскресенье, 22.06.2008, 23:26 | Сообщение # 3

Израиль
Herzelia

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Статус: Offline

Напоминаю я хирург. Для диагноза достаточно базового курса хирургии а не специализации в дерматологии. Дерзайте.

АД

Добавлено (22.06.2008, 23:26)
---------------------------------------------
В вашем комментарии есть правильная нить

Наталья

Дата: Воскресенье, 22.06.2008, 23:27 | Сообщение # 4

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Пятна пигментные или сосудистые?

David Aranovich

Дата: Воскресенье, 22.06.2008, 23:54 | Сообщение # 5

Израиль
Herzelia

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Статус: Offline

Ну это слишком. Я хирург. Для меня вся терминология в кожных болознях это чешется или не чешется. А в венерологии течет или не течет. Это не чешется и не течет.
На что жалуются больные с хроническим панкреатитом?

Сообщение отредактировал aradair - Воскресенье, 22.06.2008, 23:57

Наталья

Дата: Понедельник, 23.06.2008, 00:06 | Сообщение # 6

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Я не хирург, даже не терапевт, поэтому хр. панкреатит для меня - это боли в эпигастрии, в основном опоясывающие, расстройство стула, иногда - рвота. Есть еще одно простое предположение. Т.к. этот пациент обратился к хирургу ( наверняка не с хр. панкреатитом, т.к. это проблема терапевтов), возможно был банальный солнечный ожог. Может быть даже спровоцированный каким-либо фотосенсибилизатором, который и принимался по поводу панкреатита. А может он здесь и не причем? Уснул на солнышке с бутылочкой пива? booze

David Aranovich

Дата: Понедельник, 23.06.2008, 00:22 | Сообщение # 7

Израиль
Herzelia

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Статус: Offline

Браво. Опоясывающие боли. У него болит спина. И ЧТО ОН ДЕЛАЕТ?.
Прикладывает грелку. Erythema ab igne

Добавлено (23.06.2008, 00:22)
---------------------------------------------
Послезавтра пришлю еще загадку. Если ето Вам в тему.

Наталья

Дата: Понедельник, 23.06.2008, 00:25 | Сообщение # 8

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Будет здорово!!! hands

Надеюсь, в следующий раз в обсуждении примут участие и другие наши коллеги. prof

Иван

Дата: Вторник, 24.06.2008, 00:11 | Сообщение # 9

Группа: Пользователи

Сообщений: 0

Статус: Offline

Круто.

Елена Евгеньевна Ялынич

Дата: Суббота, 05.07.2008, 18:42 | Сообщение # 10

Российская Федерация
Ульяновск

Группа: Пользователи

Сообщений: 0

Статус: Offline

очень интересная "загадка хирурга" ,прочитала с удовольствием smile

Добавлено (05.07.2008, 18:42)
---------------------------------------------
ну и фото у меня получилось на вашем сайте!!!! biggrin что т перекосило,прямо комната смеха!

Алексей

Дата: Четверг, 23.10.2008, 18:50 | Сообщение # 11

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 60

Статус: Offline

проявления панкреатита на коже.

Добавлено (23.10.2008, 18:50)
---------------------------------------------
данный вариант -видел только раз,при онкологии поджелудочной-больной ,чтобы снять боль грелкой грел постояно.после чего была такая картина

Юра

Дата: Пятница, 07.11.2008, 21:39 | Сообщение # 12

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

Абсолютно согласен с Алексеем-длительное действие тепла(ГРЕЛКА!!!100%)

анастасия котова

Дата: Вторник, 27.10.2009, 21:10 | Сообщение # 13

Российская Федерация
Москва

Группа: Пользователи

Сообщений: 23

Статус: Offline

почему-то вспомнилась "голова медузы"))) налборот