Гиперандрогенные акне

Дата: Вторник, 27.07.2010, 22:41 | Сообщение # 1

Российская Федерация
Москва

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Статус: Offline

Уважаемые коллеги. Какой ваш алгоритм в лечении гиперандрогенного акне? По моему опыту эффект достигается лишь при назначении гормональных контрацептивов - длительно, причем эффект, как правило, временный, лечение согласовываю с гинекологом. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Сообщение отредактировал Iris - Вторник, 27.07.2010, 22:42

Наталья

Дата: Пятница, 30.07.2010, 11:44 | Сообщение # 2

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Согласна с Вами. По-возможности, женщинам соответствующего возраста без предвзятого отношения к препаратам такого рода, назначаю контрацептивы с антиандрогенным эффектом, даже в том случае, если в лабораторных исследованиях нет абсолютной гиперандрогении, так как процесс все равно гормонозависимый (относительная гиперандрогения или наследственная гиперчувствительность к тестостерону). Естетсвенно, после полного эндокринологического и гинекологического обследования для установления причины заболевания и прогноза после лечения. При приеме до полугода клиника, как правило, быстро возвращается, хотя в значительно меньшей степени. При более длительном приеме эффект более стойкий (естественно при отсутствии необратимых изменений). На конференции, посвященной этой теме был озвучен рекомендуемый период приема данных преперетов - не менее полутора лет.

Дата: Пятница, 30.07.2010, 16:22 | Сообщение # 3

Российская Федерация
Москва

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Статус: Offline

Огромное спасибо за Ваш ответ. Вопрос наболевший, потому что таких пациенток стало очень много в последнее время - ежедневно приходиться сталкиваться, однако не все коллеги-дерматологи придают значение обследованию на гиперандрогению и направляют к гинекологу или гинекологу-эндокринологу, предпочитая сразу назначать роаккутан, обусловливая это тем, что он дает более продолжительную ремиссию. Тем, не менее, на мой взгляд,когда есть причина, лучше лечить причину, а не следствие. По моему опыту неплохо работает препарат Три-Мерси, хуже - Логест (если я не ошибаюсь, свойство этого препарата изучалось при угревой болезни на кафедре ММА им. Сеченова, попадалась мне такая статья много лет назад), Диане-35 я лично уже давно никому не рекомендую, хотя он "превопроходец" в этом плане. У кого еще какие наработки в этом плане? А вообще хотелось бы ознакомиться с официальными материалами конференции. Подскажите пожалуйста ее название, и где могут быть представлены материалы в интернете.

Наталья

Дата: Пятница, 30.07.2010, 22:21 | Сообщение # 4

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Я часто пользуюсь препаратами Хлоэ и Ярина. На мой взгляд, они имеют приблизительно одинаковую эффективность. Хлоэ интересен еще тем, что принимается непрерывно. Многие пациентки считают это очень удобным.

анастасия котова

Дата: Среда, 11.08.2010, 20:00 | Сообщение # 5

Российская Федерация
Москва

Группа: Пользователи

Сообщений: 23

Статус: Offline

очень эфективен роаккутан в низких дозах в сочетании с антиандрогенными препаратами. однако считаю, что его подобрать может только гинеколог. назначение только антиандрогенного препарата все же маловато, по моим наблюдениям через полгодика опять все заново....

Дата: Суббота, 14.08.2010, 10:21 | Сообщение # 6

Российская Федерация
Москва

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Статус: Offline

Согласна, что такое сочетание наиболее эффективно, но две эти группы препаратов обладают достаточно сильными побочными эффектами - большая нагрузка получается на организм, хотя в тяжелых случаях это оправдано. А что касается участия гинекологов, то оно безусловно необходимо, только не все они осведомлены, какие именно препараты лучще всего себя зарекомендовали при лечении данной проблемы. В любом случае спасибо за советы.

Сообщение отредактировал Iris - Воскресенье, 15.08.2010, 14:09

Евгений

Дата: Воскресенье, 21.11.2010, 02:10 | Сообщение # 7

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 36

Статус: Offline

Позволю себе немного разложить по полочкам - речь о антиандрогенных кок может идти лишь в случае яичниковой гиперандрогении, и тогда препаратом выбора будет Диане 35, в тяжелых случаях в сочетании с андрокуром. Если речь о гиперандрогении надпочечниковой, то кок здесь не при чем, нужен флутамид (флутафарм) с метипредом.
Маркеры яичниковой гиперандрогении: тестостерон общий и свободный, надпочечниковой: дгаэс, 17-окси...
Кроме того, у женщин с избыточным весом нужно посмотреть инсулинорезистентность, она может быть в цепи...