Диагностика

Наталья

Дата: Пятница, 19.09.2008, 23:12 | Сообщение # 1

Группа: Администраторы

Сообщений: 229

Статус: Offline

Диагностические мероприятия при угревой болезни. Интерпретация результатов.

Евгений

Дата: Воскресенье, 21.09.2008, 19:31 | Сообщение # 2

Украина

Группа: Пользователи

Сообщений: 36

Статус: Offline

На самом деле тема огромна, и осветить ее кратко не выйдет. Логичнее было бы начать с диагностики. Женский вариант:
1. Аспект андрогении - смотрим визуально насколько андрогенна пациентка, далее делаем репродуктивную панель гормонов - ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон общий и свободный.
2. Бактериальный аспект - посев содержимого пустул.
3. Демодекоз - микроскопия содержимого пустул.
Касаемо 2 и 3 пунктов очень важно, крайне важно иметь грамотную медсетсру, забор этих анализов не так прост как кажется, и 90% медсестер делают забор неправильно.
Далее исходим из полученных результатов, правильно трактуя последние. Участие гинеколога - эндокринолога я считаю необходимо, но, опять таки, врач должен быть подкован, грустно становится когда врач гинеколог - эндокринолог видя пациентку с сыпью спрашивает - "А что от меня хочет дерматолог?"
В мужском варианте алгоритм тот же, но, из гормональной панели делаются только оба тестостерона.

Что касается методов лечения, их масса, и как я уже сказал выше, можно книгу написать на эту тему (чем собственно сейчас и занимаюсь smile )

Не стоит забывать и о распространенных ошибках при лечении и диагностике угровой болезни, их так же хватает.

Ирина Викторовна

Дата: Понедельник, 29.12.2008, 00:32 | Сообщение # 3

Российская Федерация
Воронеж

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Статус: Offline

Распространенная ситуация: женщина около 35 лет на подбородке множественный сгруппированные милиарные папулы и папуло-пустулы ярко-розового цвета, на лбу множественные открытые и закрытые комедоны, пустулы, экскориации, застойные пятна! Выясняю из анамнеза: лечила дерматит лосьоном белосалика, средство поразило своим "омолаживающим"эффектом! Пользывалась им более месяца и при отмене - стероидное акне! Хотя кожа СУХАЯ! Так что для диагностики нужен - анамнез и конечно все те стандартные исследывания!

Клименко Анна

Дата: Четверг, 26.02.2009, 17:21 | Сообщение # 4

Украина
Киев

Группа: Пользователи

Сообщений: 16

Статус: Offline

Евгений,интересно ваше мнение об ошибках )))

Helen

Дата: Четверг, 26.02.2009, 17:32 | Сообщение # 5

Украина
Луганск

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Статус: Offline

Согласна,что нужно начинать с анамнеза. Пациентка 20 лет папуло-пустулёзные высыпания на лице. Лечилась 1,5 года без результата. При осмотре оращает на себя внимание,что себорейные зоны свободны от высыпаний. Чисто случайно в ходе опроса выяснили контакт с болным туберкулёзом. Направили к фтизиатру,кроме гиперэргической реакции Манту изменений не выявили. Списали на аллергию и фтизиатры отказались от пациентки. Был провведён короткий курс противоtbc терапии,результат-чистая кожа.