|
Парапсориаз бляшечный? Грибовидный микоз?
|
|
| Наталья |
Дата: Четверг, 28.08.2008, 18:13 | Сообщение # 1 |
Группа: Администраторы
Сообщений: 229
Статус: Offline |
Парапсориаз бляшечный? Грибовидный микоз? М, 61 год. Болеет в течение 0.5 года. Изначально лечился по месту жительства с диагнозом: Розовый лишай Жибера (антигистаминные, десенсибилизирующие). Лечение эффекта не дало. Высыпания прогрессировали. Постепенно приобретали кольцевидные очертания. Многократная микроскопия на паразитарные грибки отрицательна. Также пробно лечился наружными противогибковыми средствами, без эффекта. Высыпания на коже туловища (преимущественно боковых поверхностей), имеют некоторую направленность по линиям натяжения кожи, нижних конечностях. Пятна слегка возвышаются над уровнем кожи, не шелушатся, имеют вид "мятой папиросной бумаги". На нижних конечностях с геморрагическим компонентом.    
|
| |
| |
| Бутакова Наталья |
Дата: Вторник, 09.09.2008, 23:26 | Сообщение # 2 |
 Российская Федерация Mосква Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Статус: Offline |
Сделайте биопсию с очагов. |
| |
| |
| Наталья |
Дата: Среда, 10.09.2008, 07:27 | Сообщение # 3 |
|
Группа: Администраторы
Сообщений: 229
Статус: Offline |
Ждем-с. |
| |
| |
| Наталья |
Дата: Пятница, 12.09.2008, 17:34 | Сообщение # 4 |
|
Группа: Администраторы
Сообщений: 229
Статус: Offline |
Пациент сообщил, что проконсультировался у другого специалиста, где ему поставили однозначный диагноз: "Псориаз бляшечный", и посчитали проведение биопсии нецелесообразным. Назначили лечение ( реамберин, найз, белосалик с серной мазью). От биопсии пока отказывается. Посмотрим.  |
| |
| |
| Коган Захар Александрович |
Дата: Суббота, 13.09.2008, 21:06 | Сообщение # 5 |
 Российская Федерация Пенза Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline |
Надеюсь,он предупреждён,что бляшечный парапсориаз обычно трансформируется в грибовидный микоз?  |
| |
| |
| Наталья |
Дата: Воскресенье, 14.09.2008, 11:44 | Сообщение # 6 |
|
Группа: Администраторы
Сообщений: 229
Статус: Offline |
В истории болезни я так и указала два предварительных диагноза и необходимость диф. диагностики. |
| |
| |
| Алексей |
Дата: Среда, 22.10.2008, 09:34 | Сообщение # 7 |
  Украина Группа: Пользователи
Сообщений: 60
Статус: Offline |
вообще то на вопрос ,что это ответить дерматоскопия. |
| |
| |
| Анна Музыченко |
Дата: Вторник, 24.02.2009, 00:20 | Сообщение # 8 |
Беларусь Минск Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Статус: Offline |
Группа васкулитов. Возможно, телеангиоэктатическая пурпура Майокки... |
| |
| |
| Клименко Анна |
Дата: Вторник, 24.02.2009, 01:00 | Сообщение # 9 |
Украина Киев Группа: Пользователи
Сообщений: 16
Статус: Offline |
Думаю,что это лимфома кожи,однозначно нужна биопсия. |
| |
| |
| Nikolai Klassen |
Дата: Воскресенье, 12.04.2009, 10:59 | Сообщение # 10 |
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Статус: Offline |
Для Mycosis fungoides, а как по фото можно судить стадия заболевания - ифильтративная, полгода не срок. Уж что-то быстро он набирает обороты. Потом не обнаруживаются т.н. "nappes claires" (островки нормальной кожи в очагах). Пока суть, да дело, воздуха сотрясать не надо, а начинайте лечение. Благо оно и при Псориазе и при Mycosis fungoides (в данной стадии) идентично. Кортикостероды наружно, уход за кожей и конечно PUVA-Терапия. Хотите системно, хотите - ванны. Все мы лечили или Psoriasis как Mycosis, или наоборот. И ничего в этом страшно-удивительного нет. Гистология в инициалъной стадии всё равно не типична. Теория же о трансформации Psoriasis nummularis et plagues в Mycosis fungoideus, которая известна с 20-х годов ХХ века, подтверждения своего пока не получила. Так, что я за Psoriasis. (Да, кстати: ногти, складки, голова и ладони-подошвы?) |
| |
| |
Главная 
